【健康科普】如何让你的孩子远离过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎在儿童中的患病率越来越高，越来越多的研究者开始研究探讨儿童与过敏性鼻炎。儿童过敏性鼻炎主要的治疗方法是避免接触引起过敏的过敏原，并实施针对特定抗原的药物治疗或免疫治疗。
什么是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎，正规叫法是变态反应性鼻炎，简称变应性鼻炎，这是一组症候群，表现为接触变应原（过敏原）之后，出现阵发性的流鼻涕（鼻溢）、鼻塞、打喷嚏、鼻部发痒；咳嗽；还可导致眼、耳和腭部瘙痒；长期会导致孩子烦躁、易激惹（就是一碰就烦，不碰也烦）。
以上表现中：
l 流鼻涕、鼻塞、鼻部发痒、打喷嚏是鼻部过敏的表现；
l 咳嗽多是鼻涕或者炎症刺激咳嗽感受器导致的；
l 大家要注意哦，喷嚏是鼻粘膜受到刺激引起的，咳嗽主要是咽喉和气管受到刺激引起的。
l 眼部觉得痒可能是合并了过敏性结膜炎；
l 耳朵、颚部和鼻子是连着的，出现痒是鼻部过敏症状的延续。
怎么确定是不是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎通过孩子的表现和查体的特应性表现可以诊断。表现见第二条。查体的特应性表现如下：鼻部横向皱痕：是因为用手反复向上揉鼻导致的鼻部皱纹，在鼻子的中下1/3处（自己可以向上推一下鼻子，能感觉到这个地方正好是鼻软骨处，挡住手，向上推不上去了），如下图箭头所示
过敏性黑眼圈（allergic shiners）：因为鼻甲肿大，压迫，导致下眼睑的静脉回流不畅，出现淤血、扩张，表现出眼眶下水肿和发黑，越黑越大提示病情越重，如下图。
Dennie-Morgan线：因为下眼睑反复水肿，被揉搓，导致双侧下眼睑下皮纹加重，主要位于睫毛下的眼睑上，由内向外长，占整个下眼睑长度的1/2~2/3，如下图：
过敏性面容：长期的鼻塞导致孩子一直张口呼吸，呈现出特殊的面容：一直张着嘴、腭部高拱、牙齿咬合畸形，如下图所示。
那么什么样的儿童更容易得过敏性鼻炎？
l 儿童过敏性鼻炎有以下的高危因素
l 过敏性疾病家族史，即遗传倾向
l 是家庭中的第一个孩子
l 从小服用抗生素
l 母亲在婴儿时期吸烟
l 在家中暴露于容易引起过敏的环境，例如屋尘螨
l 6岁以下时，循环中的IgE水平就已超过100IU/mL
l 存在抗原靶向IgE
以上高危因素中有一部分是很难人为改变，但一些环境因素如剖腹产增加、母乳喂养减少、饮食改变导致食用的新鲜农产品减少、根除肠道蠕虫侵扰、改变家庭通风和取暖的方式、儿童较少锻炼和较短时间在户外活动，以及越来越多的污染等是可以得到改善的。
普通感冒与过敏性鼻炎如何区分？
怎么避开过敏原？
l 避开过敏原，不接触了，就不会有继续的过敏的反应，这是治疗的根本。
l 长期过敏的，考虑室内过敏原，做好床铺除螨，家具除霉菌，去除动物毛屑工作。
l 关于除螨，单纯依靠暴晒、紫外线、高温杀灭等方法不能彻底去除，即使螨虫死了，尸体碎片还会导致过敏，所以，一定要清除干净，怎么办呢？使用除螨仪器，经常吸吸，能把螨虫都吸走（包括尸体）。
l 霉菌的话，只要保持湿度在60%之下，注意厨房、卫生间木制家具不被水泡就行啦。
l 如果孩子对动物毛屑过敏的话，呵呵，把宠物送走，还是把孩子送走，选一个吧。这个一定要确定后再送走啊。不过敏的，家里养宠物对孩子好，能降低过敏的可能性。
l 除了以上过敏原，孩子可能对材料也出现过敏表现，有的家庭把纯棉的被罩换成丝绸的之后，孩子2周后出现过敏表现；给孩子买了个毛绒玩具后，孩子也出现喷嚏不停的表现，所以这些物品也要注意啊。
因此，家长们不如尝试适当改变儿童的生活方式，比如增加母乳喂养、让儿童参与更多的户外活动、多与大自然接触、少用空调暖气、多开窗透气等，说不定会发现，儿童过敏性鼻炎的发生率减少了。
（供稿：儿科）
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