儿童眼保健知识

儿童在不同年龄阶段，通过定期健康视力筛查，可能会发现不同的眼部问题，如：新生儿和幼儿期常见的先天性白内障、视网膜母细胞瘤眼球结构异常问题，而斜视（眼位不正）、弱视和屈光不正（近视、远视、散光）是更为多见的儿童眼部异常。10岁以下儿童的视路具有可塑性，所以在这个期间内发生的弱视是可以矫治的。如果在幼儿期没有给予治疗或治疗不充分，那么弱视性视力损伤将成为永久性的，甚至导致终生视力丧失，因此要重视儿童的定期视力评估和眼病的筛查工作，0～6岁儿童关键年龄。

1、正常儿童视力的发育过程：

视力的正常发育需要眼球的屈光正常，外界环境的适宜刺激。新生儿出生后对光就有反应，但只能在距离20厘米远处视觉才清晰，有短暂的注视能力。

（1）2周后的新生才能开始区分红、蓝颜色，1月后两眼可凝视光源，开始表现出头眼协调。

（2）2个月后，两眼可同时注视一物，物体移动，眼球随之内转。

（3）4～5月时，头眼协调好，两眼随物体移动180⁰，能凝视物体，视力达到0.1。

（4）6～7月时，目光随垂直方向物体移动90⁰，并可以改变体位以协调视觉，可辨别物体形态的大小、移动的速度。

（5）10～12月时，对细小的物体开始感兴趣，视力达到0.2。

（6）3岁时，视力达到0.4～0.5。

（7）4岁时，视力达到0.6。

（8）5岁时，视力达到0.8以上。

（9）6岁时，视力发育正常，达到1.0。

2、什么时间适合眼病筛查 ：

（1）．健康儿童应当在生后28～30天进行首次眼病筛查，分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查。

（2）．具有眼病高危因素的新生儿，应当在出生后尽早由眼科医师进行检查。

（3）．出生体重＜2000g的早产儿和低出生体重儿，应当在生后4～6周或矫正胎龄32周，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。

3、新生儿眼病的高危因素包括：

 （1）新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）史。

 （2）临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征，例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。

  （3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染。

   （4）颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸。

   （5）出生难产、器械助产。

   （6）眼部持续流泪、有大量分泌物。

3、如何判断孩子的视力是否正常？

如果儿童在视物有以下异常的行为表现请及时就医

（1）    不会与家人对视、不会追随或注视红球、对外界反应差，

（2）    以手或大物体在婴儿眼前快速移动，无眨眼动作，眼球震颤等

（3）    较大儿童表现有对前方障碍避让迟缓，暗处行走困难，视物明显歪头或距离近，畏光或眯眼等。